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125期二肖中特:中醫專家帶您探秘過敏性鼻炎

發布時間:2019-04-17 00:05 瀏覽量:次

 
  在我們的一般認識中對過敏性鼻炎有哪些誤區,對我們的健康會造成什么危害,中醫在治療過敏性鼻炎方面又有怎樣的優勢,下面我院耳鼻喉科主任張予將帶您一起“探秘過敏性鼻炎”。
  每到春季,我們耳鼻喉科就會接診大量的過敏性鼻炎患者,其中總不乏一些反復發作已久,但卻是第一次到醫院就診的患者。經過診療過程中對患者的問詢,發現這些患者對過敏性鼻炎的認識存在著不少誤區,無意中為健康埋下了隱患。
 
誤區1:“打噴嚏流鼻涕不是病,不用治療”。
  打噴嚏、流鼻涕,鼻癢、鼻塞是過敏性鼻炎的四大癥狀。據最新流調顯示:國內過敏性鼻炎發病率達17.6%,高發地區可以達到50%。過敏性鼻炎遷延日久或失治誤治會導致發生過敏性結膜炎、鼻竇炎、鼻息肉、分泌性中耳炎、哮喘、睡眠呼吸暫停等疾病,嚴重影響患者的生活質量。因此說打噴嚏流鼻涕也是病,遇上訴癥狀者應及時就醫。
 
誤區2:認為自己非常容易感冒,吃點兒感冒藥就好了。
  很多過敏性鼻炎發作被患者誤認為是感冒。過敏性鼻炎與感冒的區別主要有兩方面,第一,過敏性鼻炎主要表現鼻部癥狀,感冒除鼻部癥狀外常伴有四肢乏力或酸痛,惡寒發熱,咽痛頭痛等全身癥狀。第二,過敏性鼻炎往往反復發作,嚴重的可能持續發作1或2個月或更長時間,感冒病程一般7-10天左右。
 
誤區3:鼻炎吃抗生素就行,不用去醫院。
  由于很多患者將過敏性鼻炎誤認為感冒,又誤以為抗生素可以治療,就反復多次服用抗生素,結果不僅沒有達到治療疾病的目的,反而引發抗生素耐藥和免疫力的進一步破壞。而且如果長期服用可能含有麻黃堿、非甾體抗炎藥的感冒藥也會對健康造成嚴重的損害。
 
小貼士
  綜上所述,如果您出現不明原因的打噴嚏流鼻涕、鼻癢、鼻塞,應及時到醫院耳鼻喉科檢查診斷并治療。及時就醫,及時診斷,及時治療,主動預防才是應對過敏性鼻炎的正策。

當您了解了過敏性鼻炎可能出現的癥狀后,又該進行哪些檢查,有哪些治療方法呢?
過敏性鼻炎的診斷
癥狀:當您出現以突然和反復發作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等表現;
局部檢查:鼻腔粘膜蒼白水腫或紅腫;
實驗室檢查:特異性過敏原檢查結果成陽性。
經過上述檢查診斷,我們很遺憾的通知您,您已被確診為過敏性鼻炎患者。西醫治療方法包括:
 
一、藥物治療
   1.糖皮質激素鼻噴劑
   2.抗組胺藥物口服
   3.肥大細胞膜穩定劑
   4.局部抗組胺藥物的應用
   5.白三烯受體拮抗劑
 
二、特異性免疫治療
特別提示 
1.對于難治性的過敏性鼻炎西醫西藥也望而生畏;
2.過敏性鼻炎診療指南明確指出:中藥對過敏性鼻炎有效。
 
其實我們中醫在治療過敏性鼻炎方面療效還是很不錯的。通過辨證論治,口服中藥如:
1.肺氣虛寒型
證見:鼻竅奇癢,噴嚏連連,繼則流大量清涕,鼻塞不通,嗅覺減退。病者平素惡風怕冷,易感冒,每遇風冷則易發作,反復不愈。全身癥見倦怠懶言,氣短音低,或有自汗,面色發白。舌質淡紅,苔薄白,脈虛弱。
治法:溫補肺臟,祛散風寒。
 
2.肺脾氣虛型
證見:鼻塞鼻脹較重,鼻涕清稀或粘白,淋漓而下,嗅覺遲鈍,雙下鼻甲粘膜腫脹較甚,蒼白或灰暗,或呈息肉樣變?;疾∪站?,反復發作,平素常感頭重頭昏,神昏氣短,怯寒,四肢困倦,胃納欠佳,大便或溏。舌質淡或淡胖,舌邊或有齒印,苔白,脈濡弱。小兒鼻鼽,以肺脾氣虛為多見。
治法:健脾益氣,補肺斂氣。
 
3.腎陽虧虛型
證見:鼻鼽多為長年性,鼻癢不適,噴嚏連連,時間較長,清涕難斂,早晚較甚,鼻甲粘膜蒼白水腫?;頰咂剿匚販繢?,甚則枕后、頸項、肩背亦覺寒冷,四肢不溫,面色淡白,精神不振?;蚣ニ崛?,遺精早泄,小便清長,夜尿多。舌質淡,脈沉細弱。
治法:溫腎壯陽,益氣固表。
專家提示:以上三型可以使用我科研制的治療過敏性鼻炎的院內制劑“鼻炎1號”每次150ml,日2次,口服。該藥臨床應用已經有二十余年,總有效率在80%以上。對于季節性過敏性鼻炎的患者,我們采用鼻炎1號提前2周干預,發現到達花粉季時,患者發作癥狀比同期有明顯減輕。
 
4.肺經郁熱型
證見:多見于鼻鼽初起或稟質過敏者?;頰哂鋈繞蚴承寥鵲氖澄鍤?,鼻脹塞、酸癢不適,噴嚏頻作,鼻流清涕,鼻下甲腫脹,色紅或紫暗,或見咳嗽咽癢,口干煩熱。脈弦或弦滑,舌質紅,苔白。
治法:清宣肺熱,散邪通竅。
 
  專家提示:《黃帝內經》說:“陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕”,指出了陰陽平衡對于生命健康的重要意義,以及陰陽失衡時健康就可能出問題。因此中醫治療疾病的基本思路就在于平衡陰陽。這也是我們治療過敏性鼻炎的原則。
除了口服湯藥,中醫還有很多外治療法,例如:
 
三伏貼
“上醫治未病”理論最早源自于《黃帝內經》,我科運用中醫“治未病”理論和“春夏養陽,秋冬養陰”的理論,采用我院自制藥,開展三伏貼治療,于夏季初伏、中伏、末伏各貼1次,一次敷貼4h-6h,三年為一療程。經發放隨機調查表調查患者1000人次,評價有效率為93%。相關論文在2013年12月中國中醫基礎醫學雜志發表。
 
三九貼
采用我院自制藥,于每年冬至時貼敷治療,三年為一療程。

按摩療法
雙手魚際互相摩擦至發熱后,貼于鼻兩側,沿鼻根至迎香穴往返按摩,至局部發熱為止,然后再由攢竹穴向太陽穴推擦至局部發熱,每日2~3次;也可用兩手中指于鼻梁兩邊揉擦20-30次,令表里俱熱,每日早晚各揉擦一回;并以掌心按摩面部及頸后、枕部皮膚,輕柔,每次10—15分鐘。
其他療法還有針灸療法 、耳穴貼壓法、熏蒸療法、藥氣療法、穴位敷貼療法、小兒復合手法推拿治療等等。
除了內服外治,我們在生活中還需要做到預防,做好日常防護,才能更好地避免過敏性鼻炎發生。
 
專家提示:
暴露在充滿過敏原的環境里十分容易導致過敏性鼻炎發病。了解常見過敏原來源,有利于有效地回避。
避免接觸諸如:螨、花粉、動物皮屑、真菌這類過敏原。如不知道過敏原的患者應到醫院檢測。
有一個良好的日常生活習慣更是健康的前提。
平時飲食避免寒涼、辛辣、油膩、刺激。夏季不貪涼,空調電扇不宜直吹。易發過敏季節外出戴口罩。發作期早晨起床后,可用手按摩迎香穴至發熱,再喝杯溫開水,外出注意防寒保暖。堅持鼻腔沖洗。遵醫囑用藥,不得隨意停藥或加減藥量。避免過于勞累,保持良好睡眠。參加體育運動,鍛煉身體,增強體質,提高機體抵抗力。
 
今天門診,一位曾患過敏性鼻炎的病人來看耳鳴,一進門就說:“我的過敏性鼻炎5年前吃過您開的中藥以后再沒發作過。”盡管只是一例個案,但也讓我這個中醫人備受鼓舞,更加篤信祖國醫學的寶庫中必有哪一件治愈過敏性鼻炎的法寶,我們的使命就是把它挖掘出來,為人類健康造福,希望過敏性鼻炎患者也可以在春天去踏青,去賞花,去奔跑,去擁抱希望!
 

本文作者為中國中醫科學院廣安門醫院耳鼻喉科主任醫師,科室主任張予
擅長過敏性鼻炎、咽炎、周圍性眩暈、鼾癥、耳鳴
堅持中醫為主,中西醫結合,開展穴位貼、三伏貼、三九貼等特色治療。
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