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2019精准二肖中特:乍暖還寒,內分泌科主任倪青為您講解內分泌代謝疾病的春季防治

發布時間:2019-03-05 00:57 瀏覽量:次

 
  又是春暖花開好時節,怎奈“乍暖還寒,最難將息”,大家戶外活動多了,食物的種類也更加豐富了,再加上氣溫忽高忽低,病毒細菌最易誘發感染類疾病,也很容易引起舊疾復發,甚至會觸發新病。我院內分泌科主任倪青做客中央人民廣播電臺鄉村之聲,跟您聊聊春季有哪些慢性內分泌代謝疾病容易復發,又該如何防治。

主持人:內分泌系統的慢性疾病都包括哪些呢?
倪青:內分泌代謝病范圍非常廣泛……

  最常見的疾病包括以糖尿病及其并發癥、代謝綜合征、肥胖、血脂紊亂為代表的糖脂代謝疾??;以高尿酸血癥、痛風為代表的嘌呤代謝異常類疾??;以甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺炎為代表的甲狀腺疾??;以及骨質疏松癥、多囊卵巢綜合征、男女性更年期綜合征等等。這些都是內分泌科醫生主要治療的慢性病。
  糖尿病、高尿酸血癥、肥胖這些疾病主要與生活水平的提高,營養過剩導致的。例如我們現在常見的糖尿病,其發病率就非常高。
  1986年我們國家的糖尿病的發病率只有0.6%;2017年,我國18歲以上成人2型糖尿病發病率已達10.4%,男性11.1%,女性9.6%;60歲以上的老年人糖尿病患病率均在20%以上;肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍;未診斷的糖尿病患者約占總數的63%。

主持人:糖尿病發病和季節關系大不大?
倪青:糖尿病和季節變化之前的關系非常大,今天就先從春季說起。

  冬天寒冷,我們每個人冬天的運動量或活動量都比較少,特別是北方高寒,冬季的戶外活動就會減少。“熱脹冷縮”,冬季氣溫比較低,人體的毛細血管容易收縮;春天來了,氣候慢慢溫暖了,人體的毛細血管也逐漸舒展。“小草偷偷地從土地里鉆出來,嫩嫩的,綠綠的”,微血管就好像春季小草發芽一樣,在不知不覺中悄悄舒張。
  如果我們糖尿病人還一成不變用冬季的藥物,特別容易導致低血糖、低血壓,派生出眼睛、心肌、腎臟、神經等微血管并發癥。如果不順應季節變遷,及時調整藥物及生活狀態,還會引起其他健康問題。
  此外,春季戶外活動增加了,假如飲食結構還和以前一樣,容易導致血糖的波動,特別要警惕低血糖。初春容易“倒春寒”,立春之后天氣有時候忽冷忽熱,尤其是合并肺部疾病的糖尿病人,更容易誘發感染,引起血糖升高。這種情況,要及時到醫院就診。

 倪青:春季時候細菌容易滋生,容易得呼吸道傳染病。
  如果糖尿病病友們本身就有慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺病肺氣腫,或者睡眠暫停綜合征等等,一定要注意生活規律,尤其是“春捂”不要過度。
  具體注意的建議:首先,不管是運動中,還是在溫暖的居室環境,我們都要保持身上溫暖干爽,不要有汗,并根據早午晚天氣溫度變化,適時增減衣物;其次,要注意營養均衡,均衡的飲食結構才能促進營養平衡,調節人體免疫功能、增強抵抗力;第三,適當鍛煉,增強體質;第四,可以適當選用中藥預防感染。
  在流感高發的時候,若出現傷風、咽痛、鼻塞等癥狀時,可以適當自我選擇板藍根沖劑、連花清瘟顆??詵?;或者采用黃芩、板藍根、菊花、蒲公英根等中藥代茶飲。這些都是簡單的預防疾病的方法,如果體溫稍微有點變化,有發熱、咳嗽、肌肉疼痛等癥狀,就要盡快就醫。
  春季傳染病預防為主,抓三早:早發現、早診斷、早治療。這樣,有利于把病毒性疾病消滅在萌芽狀態。
  
主持人:糖尿病患者容易出現肢體的酸、麻、脹、痛、涼等情況,該如何避免或者減輕呢?
倪青:酸麻脹痛涼,這是對糖尿病周圍神經病變或下肢血管病變癥狀的基本描述。

  如果是酸麻脹的話,基本都是以神經病變為主;如果痛伴著涼的話,可能存在雙下肢的肢體動脈硬化。不管是神經病變還是動脈硬化,還是兼而有之,我們在預防的原則上都是以下5條:
  一、要注意醫生建議下的藥物治療不能隨意減量;
  二、注意肢體保暖,保持循環血流穩定;
  三、肢體不能受壓,足底的壓力增大易導致動脈硬化加重;
  四、雙下肢不能受熱,比如說泡腳,如果要是動脈硬化加上神經病變者熱水泡腳,很容易引起下肢微血管受熱膨脹,血流一過性阻塞,反而加重動脈硬化、血管更加狹窄,甚至會引起足潰瘍?;掛嶁鴉頰咦⒁猓合輪綣?、涼的話,一定要及時做B超和肌電圖等檢查,根據情況,及時處理。
  五、春天到了,大家都喜歡出去走一走、踏踏青,切記走路的時間不能太長,特別要強調的是下肢動脈硬化閉塞癥的糖尿病患者不宜登高,比如說登山、爬樓梯,為保證肢體血流平穩,建議運動以平地散步為主。

主持人:再請您說說甲狀腺疾病,這方面的疾病也是春季多發嗎?該如何處理?
倪青:春季是甲狀腺炎性疾病多發的季節,也是甲亢易發或復發的季節。

  春天氣溫轉暖,有些環境容易滋生細菌,人體受感染容易發生炎癥,尤其是呼吸道系統的疾病,春季會增多。春季在人體抵抗力偏低的時候,一種被稱為“橋本氏”的病毒比較容易侵害甲狀腺。如果我們營養不均衡、生活不規律、免疫功能低下,很容易感染這種病毒,導致甲狀腺炎,尤其是女性,在經、帶、胎、產的時候,特別要注意保健。
  橋本氏甲狀腺炎這種病,初起時特別類似感冒,常常是讓人感覺咽喉有點疼、頸部有點疼,甚至低熱,實際上疼痛的位置在甲狀腺,是咽喉外面疼為主。如果我們沒有患病常識,把甲狀腺炎當做感冒,以為吃點感冒藥就可以了,有的患者吃了抗病毒類中成藥確實可以痊愈;有的因發生低燒到醫院來看病,醫生及時診斷為甲狀腺炎可以及時處理也可以痊愈。但有的人,自己服用感冒藥感覺改善后就不就醫了,但過一段時間以后出現怕冷、倦怠、健忘、水腫、體重增加,再到醫院檢查就晚了些,很遺憾已經進展為甲狀腺功能減退癥。
  另一方面,春季在中醫五行學說中屬木,與肝相應,肝主疏泄,在志為怒。所以,春天人容易急躁,加之春天的白天時間相對逐漸增長、夜逐漸縮短,生活節奏比冬季發生了變化,使我們的生活、學習、工作相對緊張,兩方的因素就會使部分青、中年人急躁易怒、怕熱多汗,假如此時免疫功能不平衡而甲狀腺受病毒所累,易誘發甲狀腺功能亢進癥。春季我們保持一顆平常心、情緒穩定是特別重要的養生原則。

主持人:我們再來說一說痛風,春季是不是痛風高發期?
倪青:對,痛風春季易發或復發主要有兩個原因。

  第一是“天氣冷”,春季天氣變化大,早晚溫差大,有高尿酸血癥或痛風病基礎的人,本身血尿酸可能就偏高,再加上肥胖、血脂高、血壓也偏高,或者血糖也高一點,我們稱之為“代謝綜合征”人群,春天如果不注意保暖,特別是下肢不保暖,容易在早晚受涼,導致關節局部的炎癥發作引起痛風。春季天氣變化無常,鞋襪應選擇保暖作用好的,特別是春雨連綿的時候,更要注意鞋襪不能受潮。
  第二個是“吃”。朋友們都知道海鮮中含嘌呤高,以貝殼類、蝦蟹類為最。一般蔬菜都可以多吃,但十字花科蔬菜要少吃,如菠菜、西蘭花、菜花等這類的蔬菜一般不宜多吃。這一類蔬菜除含有少量嘌呤外,主要是草酸含量較高。草酸在腸道內會與鈣結合成難吸收的草酸鈣,干擾人體對鈣的吸收,誘發痛風性關節炎或形成結石。另外,蔬菜中含有辛辣刺激成分的如韭菜、香菜、芥菜、洋蔥、辣椒、蔥白、茴香等,均能興奮植物神經,誘發痛風,痛風時也應盡量少食。
  最后我送給患者五點原則:飲食均衡、適當運動、生活規律、情緒穩定、按時檢測!做到這20個字,病情就會得到很好地控制,自由地正常生活了。
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